さらに、
『2011年12月、当センターは「歯科インプラント治療に係る問題－身体的トラブルを中心に－」を公表し、その後、関係歯科医学会・行政機関において、適切なインプラント治療の推進のため、治療指針が策定される等の対策が行われています。』
と書いてあり、インプラント学会を中心に、歯科インプラント関係者によって適切な対策が行われている点も認めています。
しかし、それにもかかわらず、治療のトラブル相談が増加しているということが詳細に書いてあります。
『一方、PIO-NETには、インプラント治療に関する危害情報が、2011年の公表直後も毎年度60～80件程度寄せられています。』
そこで、
『相談情報を分析するほか、インプラント治療の経験者に対しインターネットアンケートを実施し、あらためて消費者に対し情報提供するとともに、消費者トラブルの未然防止・再発防止のため、関係機関へ要望及び情報提供を行います。』
とあります。
＜インプラント治療の経験者へのアンケート調査＞
- インプラントは入れ歯、ブリッジよりも満足度は高い。
- インプラント治療の満足な点は「よく噛める」。不満な点は治療費の負担が高額なことや破損、ぐらつきも。
- 手術を受けた歯科医療機関を選んだ理由は「かかりつけの歯科医」が最も多い。
- 手術中や手術後のリスクについて説明もしくは書面を渡された人は4人に1人。
- 手術前にCT検査を受けた人は6割程度、特に検査も質問もなかった人は2割程度。
- 4割程度の人がメインテナンスを受けていない。
・・・アンケートでは、他の治療より満足度が高く、よく噛める。高額であったり、ぐらつくのが不満だが、その多くはかかりつけの歯科医にしてもらう。
＜問題点＞
- 治療前の全身状態が把握されていないことがある。
- 歯科医師のスキル、知識が十分でないことがある。
- 治療後の不具合への対応方法が不適切なことがある。
- 日頃の口腔清掃や定期検診が重要な理由を知らせていないことがある。
- インプラント治療に関する専門的知識や技能を有する歯科医師が必要。
＜消費者へのアドバイス＞
- インプラント治療を受ける場合は情報を収集し、治療前には歯科医師に口腔内及び全身の状況、治療方法や費用、リスク等に関する説明を求めましょう。
- インプラント治療で不具合が生じた場合は、他の医療機関への相談も検討しましょう。
- 歯科インプラントを長持ちさせるには、自分自身での適切な口腔清掃と定期検診やメインテナンスが欠かせません。
以上を、まとめると、
・長期間の機能と審美性の回復が図れ、生活の質（QOL：Quality of life）の向上が期待される治療法
・残っている歯に負担をかけるブリッジや入れ歯と異なり、しっかりと人工の歯を固定できることが特徴
・国民生活センターは、2011年12月（約8年前）「歯科インプラント治療に係る問題－身体的トラブルを中心に－」を公表
・その後、関係者において、適切なインプラント治療の推進のため、『治療指針』が策定される等の対策が行われた
・センターの患者アンケートによっても、入れ歯やブリッジより、よく噛めて、満足度は高い。
・それにもかかわらずトラブルが増えているが、普段通っていたかかりつけ歯科医でやってもらったものが多い。
・充分な説明、全身状態、CT検査等、守るべき『インプラント治療指針』に沿っていないことが原因。
・歯科インプラントを長持ちさせるには、自分自身での適切な口腔清掃と定期検診やメインテナンスが不可欠
・担当学会は、インプラント知識や技能を習得した歯科医師を選べる取り組みが必要
ということです。
一言で簡単にいえば、
インプラント治療は、優れた治療であるが、かかりつけ歯科医よりも、
インプラント専門医に『インプラント治療指針』に沿って行われるべきである。
治療後も、定期的な口腔清掃、定期健診、メンテナンスが必要。
ということだと思います。
おおはし歯科医院
大橋 功（日本インプラント学会専門医）
